Tedavi edilmediğinde ömür uzunluğu kalıcı olabilen ve her iki şahıstan birinde bulunabilen Helikobakter pilori (Hp) bakterisi mide rahatsızlıklarının temel sebebi olabilir.
Gastroentoloji Uzmanı Prof. Dr. Levent Demirtürk Helikobakter pilori bakterisinin midedeki asit ortamına dirençli, Gram(-) bakteri çeşidi olduğunu ve gastrit, ülser, mide lenfoması, mide kanseri üzere rahatsızlıklarda rol oynayabileceğini söz etti.
Prof.Dr.Levent Demirtürk, “Helikobakter pilori bakterisi sosyoekonomik seviyesi düşük, gelişmekte olan toplumlarda görülme sıklığı yüzde 85’in üzerinde, endüstriyel toplumlarda görülme sıklığı ise yüzde 40’ın altında, ülkemizde de bölgelere nazaran farklılıklar göstermek üzere yüzde 55-80 ortasındaki sıklıkta görülmektedir. Erken çocukluk periyodunda bulaşabilen ve tedavi edilmediğinde ömür uzunluğu kalıcı olabilen bir bakteri türüdür” dedi.
Bulaşma riski yüksek
Demirtürk, enfeksiyonun hangi yolla bulaştığının tam anlaşılamadığını, Dışkıdan-ağıza, mide içeriğinden-ağıza, ağızdan-ağıza bulaşabileceği üzere, cinsel yolla bulaşabildiğini, bilhassa yakın aile topluluklarında, toplu yaşanılan kurumlarda bulunanlarda bu bakterinin daha sık görülmesi nedenleri ile besinler aracılığı ile de bulaşmanın olabileceğini vurguladı.
İnsanlar düşük sayıda Hp ile enfekte olabildiğinden besinlerde az sayıda bulunan Hp bakterisi ile insanların enfekte olma riskinin olabileceği de belirtiliyor. Bakteri ette 4 derecede 7 gün, -18 derecede 3 gün, sucuk fermantasyonu sürecinde ise 22 derece 7 gün yaşayabiliyor. Zerzevat meyvelerde 3 ile 5 gün ortasında yaşıyor. Eserlerin vakumlanmış olması ise bu süreci etkilemiyor. Helikobakter pilorinin gelişebildiği ülkü sıcaklık 30-37 derece olup, 42 derecede gelişimi değişkenlik gösteriyor. Bakteri için en uygun pH ortamı ise 4.5-7.3 ortasındadır. Lakin Hp bakterisinin besinlerle bulaşıp bulaşmadığı ise bilinmiyor, bu istikamette araştırmalar devam ediyor.
Birçok hastalığa sebep olabilir
Hp bakterisinin neden olabileceği rahatsızlıkların evvelden belirlenemeyeceğini belirten Prof.Dr. Demirtürk Hp hiçbir sorun oluşturamayabileceği üzere gastrit, ülser, mide lenfoması, mide kanseri gelişiminde rol oynayabileceğini tabir etti. Bu bakterinin saptandığı şahısların yüzde 2 ila 20‘sinde ülsere neden olabileceğini ve sindirim sisteminde neden olabildiği hastalıklar dışında, koroner kalp hastalığı, cilt hastalıklarından gül hastalığı, nedeni saptanamayan alerji, otoimmün tiroit hastalığı, demir eksikliğine bağlı kansızlık, pıhtılaşmada rol oynayan hücrelerin azalmasına bağlı ciltte döküntülere neden olan hastalıklara da sebebiyet verebileceği konusunda görüşler olduğunu söyledi.
Herkeste hastalığa neden olmuyor
Prof. Dr. Demirtürk bakterinin toplumda yaygın olmasına karşın herkeste hastalığa neden olmamasının bu mikrobu taşıyan kişinin durumuna (genetik faktörlerine, içinde bulunduğu ve etkilendiği çevresel faktörlere, beslenme tarzına) ve bakterinin ziyan verici genetik özellikleri taşıyan çeşitleri ile enfekte olunup olunmamasına (Cag A,Vac A ) bağlı olabileceğini lisana getirdi.
Kimler risk altında?
Helikobakter pilorinin kimlerde araştırılması gerektiği, kimlerin tedavi edilmesi gerektiği konularında farklı yaklaşımlar görüldüğünü söyleyen Prof.Dr.Levent DEMİRTÜRK bilhassa mide kanserinin sık görüldüğü coğrafik bölgelerde 12 yaşından sonra bakterinin araştırılıp varsa tedavisinin yapılması görüşü , hazım şikayeti olanlarda Hp bakterisinin araştırılmasının ve tesbit edilenlerde tedavisinin uygun olacağını tabir eden görüşün yahut yalnızca endoskopide ülser, mide lenfoması, kanser öncüsü lezyonu saptananlarda, erken kanser bulguları endoskopik metotla tedavi edilmiş olanlarda, ailesinde mide kanseri olanlarda Hp bakterisinin araştırılmasını ve tesbit edilenlerde tedavisinin yapılabileceğini belirten görüşün de olduğunu söz ederek bilhassa ailesinde mide kanseri hikayesi ve endoskopide kanser öncüsü lezyonu olanlarda tedavi sonrasında da denetimlerin yapılması konusunda uyardı.
Hastalık nüks edebilir, aşısı yok
Demirtürk “Hp enfeksiyonu rastgele bir iki antibiyotik verilerek tedavi edilemez. Tedavide kullanılan ilaçlara yıllar içinde direnç gelişmesi nedenleri ile direncin daha ön planda olduğu yörelere nazaran farklılıklar göstermek üzere coğrafik bölgelere özgün kombinasyonlar da kullanılabilmektedir. Tedaviden sonra bakteri nüks edebilir. Yıllık nüks oranı gelişmiş ülkelerde yüzde 1 civarındayken, gelişmekte olan ülkelerde bu oran yüzde 25’lere çıkıyor. Ayrıyeten enfeksiyona karşı bir aşı bulunmuyor” dedi. (DHA)
